布納動物醫院

為什麼貓咪牙齒缺了一角-貓咪齒吸收(feline tooth resorption)

有沒有發現家裡的貓咪開始不太ㄎㄠㄎㄠㄎㄠ的咬飼料？

有沒有覺得貓咪開始體重慢慢消瘦？

有沒有察覺貓咪精神常常不好，也不太理毛？

有沒有看過貓咪吃飯吃到一半會嘴巴很痛抓嘴巴甚至哀號？

如果有看過這些症狀，家裡的貓咪可能就有口腔的疾病了喔！

貓咪的口腔疾病大致上可分成以下幾種：

1. 牙周病
2. 齒吸收
3. 慢性口炎

之前已經有稍微提過牙周病了，因此今天我們就來聊聊貓齒吸收疾病。

什麼是齒吸收?

貓的齒吸收是除了牙周病以外也非常常見的一個貓口腔疾病，齒吸收的機制目前已經被完整了解。但是，發生原因目前還無法確切得知。

齒吸收簡單來說就是牙齒被吸收了(廢話)，主要是破骨系統莫名的被啟動了，然後他們就很開心地吸收牙齒的骨質，看起來就像是蛀了一個大洞，所以以前也被誤稱為貓蛀牙，但由於這個名子會被誤認跟人的蛀牙機制相同，因此近期已經不這樣稱呼這個疾病，近期常被使用的名詞是貓破牙疾病(FORL)或是貓齒吸收(feline tooth resorption)。

齒吸收看起來會長什麼樣子，缺一角就一定是齒吸收嗎?

不是的，確實齒吸收很常見，但也有另一個狀況也可能會看到牙齒缺角，那就是創傷性的牙齒斷裂，不過兩個發生的位置通常不一樣，齒吸收常從牙冠與牙齦交接處開始發生，而牙齒斷裂則是常發生在牙冠尖端，兩者的處理方式也不同。

而齒吸收其實一般不容易被主人察覺，常常被吸收後牙齒上會增生出粉紅色的肉芽組織，因此被吸收的大洞也被肉芽組織覆蓋，因此只有看到牙齦紅紅的且牙齒變的小小顆，或是牙齒顏色怪怪的，因此有時候甚至比牙齒斷裂更不容易發現。

貓咪比較常見的是第二類型的齒吸收(WASAVA, Global Dental Guideline,2020)

所以外觀會長甚麼樣子？

以下是在布納動物醫院門診或是手術時時，幫動物拍攝的照片，這些都是齒吸收的疾病，常見就是會看到牙齦紅腫，牙齒形狀怪怪的且有紅紅的東西在牙齒上。

下面的第三前臼齒表面就有明顯牙齦紅腫增生，覆蓋住牙齒表面

下方第三前臼齒牙齦紅腫，牙齒顏色改變，後面的第一大臼齒已經中間都被吸收了一個大洞，中間增生了一大塊粉紅色組織

那要怎麼診斷這個疾病呢？

從外觀觀察只能做初步的判斷，但最終診斷還是需要拍攝齒科Ｘ光片加上牙周探查才能確診，而在Ｘ光下會看到的樣子就像是這樣。

此X光為上方第一張貓咪的齒科X光，會看到下方第三前臼齒的齒根模糊不清與齒槽骨粘連，牙齒中間有空洞化的感覺

此X光為上方第二張貓咪的齒科X光，可看到第三前臼齒也有齒根模糊不清的狀況與齒質吸收，後方第一大臼齒則是在中間凹了一個大洞

所以齒吸收很常見嗎？

是的，齒吸收再貓咪口腔疾病非常常見，就統計數據來說約有29~66.1%的貓都有這樣的疾病，也就是說，每2-4隻貓咪就有1隻承受著齒吸收的疼痛。

那貓咪有齒吸收會有什麼症狀？

不是所有貓咪發生了就一定有嚴重症狀，甚至有時候都牙齒都被吸收光了才在門診時被發現，但發生齒吸收也很常伴隨著牙周病，因此當齒齦炎嚴重時就容易會有明顯症狀，常見症狀為流口水、口臭、疼痛、食慾下降、體重消瘦等。

那發生了齒吸收了以後怎麼辦？

由於齒吸收一旦發生通常就無法逆轉，就算將被吸收的牙齒補起來也不會有顯著幫助，因此當發生此疾病時，由於牙齒通常會有明顯疼痛感，因此建議將牙齒拔除為最常見的方式，但由於第二型的齒吸收常會將齒跟吸收且與齒槽骨融合，導致在拔除牙根時非常困難甚至不可能，因此除了拔牙外當無法拔除牙根時，也有牙冠截除的手術方式來減緩貓咪的疼痛。