布納動物醫院

庫興氏症候群

Q: 什麼是庫興氏症候群?

A: 庫興氏症候群是指動物的腎上腺機能亢進，引發一系列的內分泌問題

Q: 腎上腺是什麼? 跟腎臟一樣嗎?

A: 腎上腺不是腎臟，是在腎臟前方的內分泌器官，主要掌管身體體內的類

固醇，例如我們被蟑螂追的時候跑得特別快，就是因為腎上腺瞬間的分泌，讓我們瞬間力量暴增

Q: 那麼腎上腺亢進會有什麼症狀?

A: 腎上腺亢進體內就會有過多的類固醇，因此動物會出現三多(吃多、喝多、尿多)，也因為類固醇的關係，動物的皮膚會開始變薄，會出現對稱性的脫毛以及色素沉澱。嚴重一點的肌肉也會變薄，呼吸會開始急促，被誤認為心臟病

Q: 那麼為什麼會得到庫興氏症候群

A: 庫興氏症候群大部分是因為動物長腫瘤，最常見是腦部長腫瘤(腦下垂體腫瘤，約佔80%)、或是腎上腺長腫瘤(約20%)、另外也有醫源性誘發 (長期服用類固醇的病患出現類固醇過多的症狀)

Q: 那麼一般的健康檢查會看的出來是不是庫興氏症候群嗎?

A: 一般的檢查只能發現併發症。例如動物可能會伴隨高血壓，

血液檢查會出現特殊的白血球偏高，肝、膽指數升高，

尿液檢查尿比重會降低，尿蛋白會呈現陽性，可能還會有膀胱感染等等。

Q: 那要怎麼診斷庫興氏症候群?

A: 如果懷疑庫興氏症候群，第一件事要做全腹腔超音波，確認腎上腺的大小是否有增大的跡象，第二件事是要做特殊的內分泌檢查，這是需要打完內分泌的特殊針之後抽血檢查。

Q: 治療的方式是什麼?

A: 一般確診為庫興氏症候群之後，需要服用內分泌的藥物，

因為大部分是腫瘤造成的內分泌失調，所以絕大部分不會被根治，通常需要終身服用。

Q: 既然是腫瘤，那麼不能開刀拿掉嗎?

A: 因為絕大部分(80%)是腦下垂體的腫瘤，如果要手術需要開腦，

此外腦下垂體還掌控其他內分泌，因此手術後其他內分泌都會失調。

如果腫瘤是長在腎上腺(20%)，那麼就有機會可以摘除，

但是因為此處腫瘤會跟大血管沾黏，所以手術的死亡率約為10-25%

Q: 如果都不治療會發生什麼事?

A: 如果庫興氏症候群都沒有好好控制，身體多處會形成血栓，例如肺血栓以及癲癇等神經症狀

確診後注意事項

Q: 開始吃藥之後有可能根治嗎?

A: 因為庫興氏症候群大多是腫瘤造成的，

所以大多會需要終身服藥，只有很少數的案例可以被根治而停藥

Q: 吃藥會不會有副作用?

A: 一般醫師都會從低劑量開啟，如果藥物對於腎上腺的控制過好的話，

動物可能會出現精神食慾變差，嘔吐、下痢等症狀

Q: 那我要怎麼知道目前的劑量適不適合我的狗?

A: 一般在服藥兩週之後會再做一次內分泌檢查，不過不能只看檢驗數字，

還必須參考動物居家的臨床症狀來判讀是否需要調整劑量

Q: 除了內分泌檢查之外，還有哪些檢驗需要注意?

A:

一般會建議一定要看尿檢，

其中尿比重(尿液濃度)可以用來評估動物喝水、尿尿量是否有改善。

另外病患可能會同時伴隨有尿蛋白的症狀。

​​​​​​​血液生化檢查: 血液檢查追蹤肝膽指數是否有近一步改善或是控制

血液電解質 : 確認身體的內分泌改變之後對於電解質是否有影響